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药源性上消化道出血及穿孔的表现症状及治疗方法

药源性上消化道出血是由于药物直接或间接损伤消化道黏膜及血管,引起黏膜糜烂、溃疡或血管破裂。或者药物使机体凝血机制发生障碍,或药物使原有消化道病变加重,引起胃黏膜充血、糜烂、溃疡,甚至出血或穿孔,导致大便隐血阳性或呕血及黑粪。引起上消化道出血的药物有甾体抗炎药(NSAIDs)、肾上腺皮质激素、抗菌药物等。北京军海癫痫病医院

1.明确服药史是主要诊断条件。

2.胃镜检查发现有胃及十二指肠黏膜损害或溃疡等病变。

3.排除非药物性食管、胃及十二指肠疾病引起的上消化道出血病变和穿孔。

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1.预防

(1)用药前要了解患者既往用药情况,有无溃疡病及慢性病史。用药指征要明确,严格掌握适应证,甾体抗炎药不宜大剂量,长期使用,避免重复用药。

(2)用胃肠道有刺激的药物,应嘱咐患者饭后服用。不要多种药物同时服用,特别是对胃部有刺激的药物。临汾癫病医院是哪家>

(3)长期使用甾体抗炎药物,皮质激素类药物.应了解消化道反应,定期监测血常规、大便隐血等,必要时做内镜检查。

(4)酌情使用抗酸药、抑酸药、黏膜保护药等,以减少药物对胃肠道黏膜的损害。

2.治疗    

(天津去哪家癫痫病医院效果好1)立即停用引起上消化道出血的药物。

(2)出血量大时应补充血容量,可输血、右旋糖酐-40及代血浆等。

(3)内镜下止血。

(4)局部和全身药物止血。

(5)内科治疗无效或合并胃肠穿孔等并发症,及时手术治疗。


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