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发布时间：2022-06-10 21:59:28
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最近有两项工作还有一些朋友都咨询生酮饮食。北京军海癫痫病医院
谷老师之前写过生酮饮食的文章，看过的朋友应该了解，我一直都不支持这种饮食模式。 可是这种饮食模式能短期内快速减肥，所以有些想快速瘦的朋友，会迫不及待地跟着网上的经验贴尝试。 真不建议这样，这是因为它有着各种短期或长期的不良健康风险，但如果你就要尝试，这篇文章就来说说，执行过程中的注意事项，以降低不良健康风险。 一、什么是生酮饮食？
所谓生酮饮食，就是说通过一种吃法，让身体进入「产生酮体」的状态。 怎样吃才能如此呢？这得从生化知识讲起。 吃到肚里的碳水化合物，大部分会分解成葡萄糖给身体供能，不管是大脑、肌肉还是心肝脾肺肾，都很喜欢这个能量来源。 如果严格控制碳水，糖原就会分解成葡萄糖给身体供能，无奈糖原有限，不可能源源不断地分解成葡萄糖给身体供能。 然后身体就会把乳酸、甘油、部分氨基酸转化成葡萄糖供能；不过靠蛋白供能会流失肌肉，心肝脾肺肾也可能被分解，那可是要人命的事儿。 聪明的身体为了保护自己，总是会有备选方案，所以大概严格控碳3-4天后，身体就会把脂肪分解成酮体给身体供能。[1] 二、生酮饮食控碳控得有多严格？
一般碳水供能比 除了严格控碳，蛋白也得控量，这是因为蛋白摄入过多，会转化成葡萄糖供能，直接影响生酮。 那蛋白供能比是多少？这个并没有严格标准，一般流行的生酮饮食蛋白供能比从7%～30%不等，[3]剩下的能量由脂肪提供，大概供能比为60%～90%。
三、生酮饮食可能有哪些副作用？ 生酮饮食对所有的人都有短期和长期的健康风险。[4] 短期风险包括类似流感的症状比如疲劳、头痛、眩晕等症状，这种症状也被称为「酮流感」；如果高纤蔬菜吃得少，还会增加便秘风险，症状可能持续几天到几周，长期健康风险包括增加肾结石和骨质疏松的风险，维生素和矿物质缺乏等。 另外，体质指数和个人代谢率都会影响生酮速度，所以即使遵循同样的生酮饮食计划， 有些人体重就是会比其他人减轻的少，对于这群人而言，生酮饮食可能令人沮丧。 四、哪些人不要尝试生酮饮食？
首先，如果男性、女性体脂率分别不超过20%、30%，体质指数(BMI)没超过28kg/m2，也就是说没有达到肥胖的标准，不建议执行，《单纯性肥胖的生酮治疗临床路径》这个专家共识也是这么建议的。 这是因为生酮饮食是一种营养极度不均衡的饮食方式，很容易出现各种副作用；另外与咱们国家传统的饮食模式(主食吃得较多)差别很大，执行起来也不容易。
除此之外，有下面这些问题也不建议尝试生酮饮食。 一般状况禁忌：胰腺炎病怎样治癫痫病效果好呢史、活动性胆囊疾病、肝功能损害、脂肪消化障碍、肾衰病史、怀孕和哺乳期女性、进食障碍者。 相对禁忌：严重循环系统、呼吸系统、血液系统疾病，肝功能、肾功能损害，高脂血症，泌尿系统结石，年龄小于2个月，正在感染或者体质极差的患者。 代谢禁忌：肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶Ⅰ或Ⅱ缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、β-氧化酶缺乏症、中链酰基脱氢酶缺乏症、长链酰基脱氢酶缺乏症、短链酰基脱氢酶缺乏症、长链3－羟基脂酰辅酶缺乏症、中链3－羟基脂酰辅酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病。 五、如果执行生酮饮食要注意什么？
1、先做个体检 如果你已经达到肥胖标准，也不要直接执行生酮饮食，需要去做个全面的体检，排除上面第五部分提到的各种禁忌症，也排除继发性肥胖(就是因为病引起的肥胖)。 2、找专业营养师配餐 为什么要找专业营养师配餐， 拿两个点举例说明一下吧。 （1）传统生酮饮食对脂肪并没有作界定，也就是说你可以放开吃椰子油、肥肉、红肉等饱和脂肪酸含量高的食物，但是过多饱和脂肪酸摄入不利于心血管健康，这也是生酮饮食备一直备受争议的一个点。所以你需要专业营养师帮你配餐，控制饱和脂肪酸比例，增加橄榄油、茶油、水产品、坚果，以增加不饱和脂肪酸的比例。 （2）过多蛋白摄入会增加肝肾负担，所以需要专业营养师科学配餐，最好把蛋白供能比控制在20%以内。 3、常规补充复合维生素和矿物质 因为生酮饮食严格控制碳水，即几乎不吃谷物、水果、高淀粉的蔬菜，含乳糖的奶制品也有所限制，所以很容易缺维生素和矿物质，出现营养不良，因此需要常规补充复合维生素和矿物质。 4、每天至少喝2000毫升水 这是因为生酮饮食尤其是开始阶段，身体分解糖原、肌肉，会流失较多水分。 5、注意补充膳食纤维 谷物、蔬果是膳食纤维的重要来源，可是生酮饮食几乎不吃这些食物，就很容易缺膳食纤维，因此生酮饮食也常出现便秘这一副作用，所以生酮饮食阶段最好补充膳食中医治疗癫痫的好方法都有哪些呢纤维制剂，以补够每天所需的25-30克膳食纤维。 6、配合力量训练 为了减少肌肉流失，建议每周做3次力量训练，每次间隔不超过3天，每次运动30-60分钟，具体的形式可以是俯卧撑、哑铃、杠铃等。 7、监测体成分、尿酮、血酮 每天同一时间用体脂秤测体重、体脂等体成分数据，另外每天同一时间测尿酮，每周测血酮，建议尿酮+++～++++，血酮2～3mol/L。 8、接受营养医学指导和监督 按照《单纯性肥胖的生酮饮食治疗临床路径》的建议： （1）每周需要跟营养师交流1次，把饮食控制程度、食欲、不适症状都告知营养师，以便营养师及时调整饮食方案，同时给出改善副作用的一些处理措施。 （2）每月化验肝肾功能常规、血脂常规、空腹血糖、胰岛素等指标。 9、循序渐进从生酮过度到高碳水饮食 在营养师的指导下，控制好各种副作用，在医生检测下，确保各项检测指标正常，一般执行6-12个月的生酮饮食没啥问题。 但现实却是它执行起来真的不容易，2021年《美国新闻与世界报道》根据研究报告，对39种饮食模式进行的评估显示，在可依从性纬度，生酮饮食排在第34位。[5]
毕竟减肥及保持健康体重是终生的事，所以营养师还是最建议选择一种容易坚持的饮食模式，但如果你就要尝试生酮饮食快速瘦，那最好就尝试一小段时间，即使感受身体和精神信号，在没爆碳征兆之前，就在营养师指导下，循序渐进的增加碳水，降低脂肪，陆续过度到比较容易坚持的高碳低脂适量蛋白模式。 今日互动：关于生酮饮食，你还有啥要说的。 参考文献： [1]Shilpa J, Mohan V. Ketogenic diets: Boon or bane?. Indian J Med Res. 2018;148(3):251-253. doi:10.4103/ijmr.IJMR_1666_18 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM成都治癫痫病医院C6251269/ [2] 石汉平, 于恺英, 周华, 低碳饮食[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2019, 6(0). [3]Miranda MJ, Turner Z, Magrath G: Alternative diets to the classical ketogenic diet--can we be more liberal? Epilepsy Res 2012; 100:278-85. [4]https://www.eatright.org/health/wellness/fad-diets/what-is-the-ketogenic-diet [5]https://health.usnews.com/best-diet 猜你喜欢 得了病，如何找到靠谱的医院和医生？鉴于医学具有专业性，普通市民常常“摸不到方向”，于是出现了诸如轻信“民间药方”，或者依赖互联网寻医等现象。然而“民间药方”没有规范的诊疗过程， 2021-10-13 审稿丨武新胜解放军第三七一医院消化内科副主任医师文章由腾讯“全民爱科学”团队推出转载请注明来自科普中国（更多精彩内容请下载科普中国客户端） 2021-10-12 擦玻璃、洗衣服、刷马桶，都少不了化学清洁用品的帮忙。这里面学问大了，困惑也不少：听说有的洗衣液致癌？消毒液能不能用来洗衣服？清洁剂会不会伤害孩子的身体？你关心的这些问题，这篇文 2021-10-10 健康时报记者林敬2021年10月9日，《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目第二批指南发布会在北京会议中心召开。该指南是我国首部将使用对象定位于全科医师、西医师，并由中西 2021-10-09
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