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40岁发现颈动脉硬化,需要吃阿司匹林吗?本文来为你辟谣

年龄40岁,正是年富力强的时候,发现颈动脉有硬化的问题,就一定要吃阿司匹林吗?当然不是的!北京军海癫痫病医院

实际上,阿司匹林在心血管疾病预防领域,其地位是非重要的,但长期用药,也更应该关注这个药物长期服用可能带来的健康风险,评估好药物为身体带来的获益或风险,才是最重要的。

服用阿司匹林的身体获益:阿司匹林之所以能够为心血管风险疾病患者带来预防效果,是因为服用低剂量的阿司匹林,就可以使其发挥抵抗血小板凝集的作用,在预防动脉粥样硬化性心血管疾病,预防和减少梗塞风险方面,阿司匹林有着明确的药理作用。

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服用阿司匹林可能造成的健康危害:首先是他的抗血小板凝集作用,在预防血栓的同时,也带来了出血倾向加大的风险,消化道出血、出血性脑卒中、皮下出血、牙龈出血等问题,都有可能因服用阿司匹林而引起;其次,阿司匹林的药理作用和药物结构,又使其对胃黏膜有一定的刺激作用,因此,长期服用阿司匹林更要充分评估其引起胃出血的风险。

作为一种预防疾病的药物,如果您没有相关疾病风险,长期服用阿司匹林,带来的健康获益,一定不会大于服药可能带来的风险。比如说这位朋友的情况,如果仅仅是有颈动脉的轻度硬化的情况,而不存在其他的心脑血管疾病风险,经过综合血压、血脂、糖尿病、家族病史、吸烟、肥胖、慢性肾病等多个方面因素的评估,其心脑血管疾病也不属于高危风险的情况,当然完全没有必要服用阿司匹林,如果有人告诉你颈动脉发生硬化,就一定要服用阿司匹林,那他可能真的并不是很懂。

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再来说一种情况,如果您有颈动脉硬化的情况,而经过综合评估又属于心血管疾病高危风险的患者,那么这时如果医生建议您长期服用阿司匹林,就属于心血管疾病一级预防的情况了,所以一级预防,是指并未发作心血管疾病,但未来十年内心血管疾病的发病风险较高,为了减少心血管疾病的发病率,服用阿司匹林来预防心血管问题的一种服药预防方式。

对于心血管疾病的一级预防,长期服用阿司匹林前也需要经过严格的评估——

1. 如果有消化道溃疡活动期,或者有大的消化道出血风险的患者,也不能长期服用阿司匹林来做一级预防。

2. 有幽门螺杆菌感染的患者,应该先进行幽门螺杆菌的根治后,再考虑服用阿司匹林。3. 对于有高血压问题的朋友,如果血压无法平稳的控制到150/90以下,也不建议服用阿司匹林。

4. 对于有糖尿病的朋友,如果血糖一直没有治疗颠痫病有哪些西药得到良好的控制,也要慎用阿司匹林。

因此,对于有颈动脉硬化的朋友,这个颈动脉的硬化并非是一定要长期服用阿司匹林的必须适应症,是否需要阿司匹林,需要经过严格的心血管风险评估来确认心脑血管疾病风险来确认。而对于尚未发作过心血管疾病的朋友,服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防,在服药前,还要进行相关的出血风险评估,只有这两个评估都做好了,确实需要服用阿司匹林,才可以考虑长期服用阿司匹林。

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